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                    兒童感染新冠病毒后發高燒如何應對 專家支招:前三天主要是降溫,后期止咳化痰
                    2022年12月09日 08:23 來源:重慶日報

                      兒童感染新冠病毒后發高燒是重癥嗎?家長該怎么辦?12月8日,圍繞相關問題,重醫附屬兒童醫院感染科主任醫師許紅梅接受了記者的采訪。

                      兒童感染新冠病毒后發熱多,但發展為肺炎的不多

                      重慶日報:孩子感染新冠病毒后發高燒,是重癥嗎?

                      許紅梅:從目前接診情況看,兒童感染新冠病毒后發熱的比成人多,一半以上患兒感染后有發熱癥狀,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等上呼吸道感染表現。部分患兒只有呼吸道癥狀。兒童感染后輕癥為主,肺炎的比例并不多,發展為重癥肺炎的風險比成人低。另外少數為無癥狀感染者。

                      需要注意孩子精神狀態如何、面色好不好、呼吸是否困難等

                      重慶日報:感染新冠病毒后發熱的患兒,病程有多長?

                      許紅梅:發病第一天:單純高熱。中高度發熱,多數38.5℃—39.5℃。發熱頻繁,可能4小時一燒。嬰幼兒高熱警惕熱性驚厥。發熱時精神不好,熱退后精神有所好轉。發熱夜間為主。嬰幼兒發熱時呼吸稍微急促。食欲有所下降。

                      發病第二天:以發熱為主,仍然高熱但發熱間隔延長?赡5—6個小時一燒。出現干咳,無痰或少痰,鼻塞,流涕,年齡較大兒童稱咽部不適。

                      發病第三天:熱度逐漸下降。較前兩天的最高體溫會下降0.5℃—1℃,發熱間隔延長,變成7—8個小時一燒。干咳變濕咳(有痰)。

                      發病第四天至第五天:低熱或不再發熱?人杂屑又。鼻塞流涕,清涕變黃涕。

                      發病第六天至第七天:癥狀逐漸好轉。跑動時會咳嗽,較為平穩。

                      病程中,少數患兒有胃腸道功能紊亂,如嘔吐、腹瀉。

                      需要注意的是,1歲以內嬰兒氣道較短、免疫系統發育不成熟,感染可由上呼吸道感染蔓延到下呼吸道引起肺炎。家長需要注意孩子有無精神不好、面色不好、呼吸困難(呼吸增快、唇周發紺等)等肺炎表現。

                      如果出現以下情況:發熱兩天后仍高熱不退、精神差、食欲差、面色不好、咳嗽加劇、氣急、唇周發紺、抽搐、皮疹、腹瀉較劇、明顯嘔吐、或明顯尿少等表現,務必前往醫院就診。

                      新冠病毒主要侵襲兒童的上呼吸道,家長不必過度擔憂

                      重慶日報:家長可以準備哪些常用藥?

                      許紅梅:從目前臨床觀察看,新冠病毒主要侵襲兒童的上呼吸道,家長也不必過度擔憂。在治療上,前三天主要是降溫,后期止咳化痰。

                      針對孩子發熱:建議使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱藥(嬰幼兒也可用栓劑)。每種退熱藥24小時內使用一般不建議超過4次。如果不到4小時又發熱,可換另一種。有熱性驚厥史的孩子,建議38℃開始服藥。沒有熱性驚厥史的孩子,建議38.5℃開始服藥。體溫降到37.5℃以下,不建議再服用退燒藥。

                      藥物降溫同時可輔助物理降溫:用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、大腿根部等部位。

                      發熱期間可選用下列一種中成藥:連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、或小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

                      針對孩子咳嗽、咳痰,建議服用下列一種藥物:復方福爾可定口服溶液、氨溴素溶液、或復方甘草合劑等,以止咳化痰。

                      針對孩子流涕、鼻塞:如果鼻涕特別多者,可服用西替利嗪。如果孩子晚上睡覺鼻塞明顯、影響睡眠者,可用鹽水洗鼻、0.5%麻黃堿滴鼻液少量滴鼻。

                      其他:有胃腸道表現的孩子,可服用益生菌(雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸桿菌、酵母菌等)、藿香正氣液/散,以調整胃腸功能,改善腸道功能紊亂、食欲不振。(記者 李珩)

                    【編輯:王婷婷】
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